Borstlift

Wat de foto laat zien

Een uitgelegde set instrumenten op een groen laken: klemmen, schaar, pincet, haken. Bij een borstlift is dat voldoende, want er wordt niets ingebracht. De ingreep bestaat uit huid wegnemen, het klierweefsel opnieuw positioneren en de tepel hoger zetten. Wie meer volume wil, heeft een implantaat of lipofilling nodig; een lift alleen voegt niets toe.

Wanneer een lift aan de orde is

De maat voor verzakking is de stand van de tepel ten opzichte van de plooi onder de borst. Staat de tepel op of onder die plooi, dan spreekt men van verzakking, in drie gradaties. Oorzaken zijn zwangerschap, gewichtsverandering, veroudering en erfelijke aanleg. Bij lichte verzakking kan een implantaat alleen al genoeg vullen; bij verdergaande verzakking niet.

De technieken

Bij lichte verzakking volstaat soms een litteken rond de tepelhof. Bij matige verzakking komt daar een verticale lijn bij, en bij uitgesproken verzakking ook de lijn in de plooi, net als bij een verkleining. Hoe meer huid weggenomen moet worden, hoe langer het litteken. Er bestaat geen liftmethode zonder litteken.

Lift met implantaat

De combinatie komt veel voor: liften voor de stand, een implantaat voor het volume, met name in de bovenpool. Dat kan in één operatie of in twee stappen. In één operatie is het praktisch, maar het is technisch lastiger omdat de chirurg twee tegengestelde krachten tegelijk stuurt: huid weghalen en volume toevoegen. Sommige chirurgen kiezen daarom bewust voor twee ingrepen.

Het verloop

De operatie duurt twee tot drie uur onder algehele narcose. U draagt daarna zes weken een steunbh, tilt zes weken niets zwaars en sport in die periode niet. De eerste weken zit er zwelling en bloeduitstorting; de definitieve vorm is na zes tot twaalf maanden zichtbaar.

Wat een lift niet tegenhoudt

Zwaartekracht en tijd gaan door. Huid en bindweefsel blijven rekken, zeker bij grote borsten, bij verdere gewichtsschommelingen en bij een volgende zwangerschap. Een lift is dus geen eindstation: bij een deel van de vrouwen volgt na jaren opnieuw verzakking. Wie nog een kinderwens heeft, wacht er beter mee.

Kosten en vergoeding

Een borstlift wordt vrijwel altijd als cosmetisch beoordeeld en dus niet vergoed; er komt bovendien btw bij. Uitzonderingen zijn er bij reconstructie na borstkanker of bij aangeboren afwijkingen, en soms bij zeer forse verzakking na extreem gewichtsverlies. Vraag in die gevallen vooraf een machtiging aan.

Wat u vooraf bespreekt

Laat de chirurg met foto's en tekeningen laten zien waar de littekens komen te lopen en hoe hoog de tepel komt te staan. Vraag hoeveel huid er wordt weggenomen en of er volume verloren gaat. Bespreek daarnaast wat er gebeurt als het resultaat na een jaar tegenvalt: wie betaalt een correctie, en binnen welke termijn. Die afspraken horen schriftelijk vast te liggen voordat er een datum wordt geprikt, want achteraf is de discussie moeilijker.