Borstvergroting

Waar de ingreep plaatsvindt

De foto toont waar het gebeurt: een operatiekamer met een team in steriele kleding. Een borstvergroting is een operatie onder algehele narcose, geen behandeling in een spreekkamer. Dat is het eerste dat de afweging bepaalt, want er hoort een anesthesioloog bij, een gecertificeerde operatiekamer en een chirurg die in het BIG-register staat en als plastisch chirurg is geregistreerd.

Twee routes: implantaat of eigen vet

Vergroten kan met een implantaat of met eigen vetweefsel, lipofilling genoemd. Een implantaat geeft in één ingreep een voorspelbaar volume, tot meerdere cupmaten. Lipofilling geeft een natuurlijker resultaat maar levert per sessie hooguit ongeveer één cupmaat op, waarvan een deel weer wordt opgenomen. Combinaties komen ook voor.

Waar de snede komt

Er zijn drie gangbare plaatsen: in de plooi onder de borst, langs de onderrand van de tepelhof, of in de oksel. De plooi onder de borst is het meest gebruikt: goed zicht voor de chirurg en een litteken dat in de plooi wegvalt. De keuze hangt af van de anatomie, van het type implantaat en van de voorkeur van de chirurg.

Boven of onder de spier

Het implantaat kan direct achter het klierweefsel liggen, achter de borstspier, of in een tussenvorm waarbij de bovenkant onder de spier zit en de onderkant erbuiten. Onder de spier geeft bij weinig eigen weefsel een geleidelijker overgang aan de bovenrand en een iets lager risico op kapselvorming; boven de spier geeft minder napijn en beweegt niet mee bij het aanspannen van de spier.

Het gesprek vooraf

In een goed voortraject worden uw maten opgenomen, wordt de breedte van de borstkas gemeten en wordt met proefimplantaten of een simulatie een realistisch beeld geschetst. U hoort wat wel en niet haalbaar is bij uw huid en weefsel. Vraag om een schriftelijke offerte, om de naam en het type implantaat, en om een tweede gesprek. Een verplichte bedenktijd tussen advies en ingreep hoort bij zorgvuldige praktijk.

De dag zelf

De ingreep duurt gewoonlijk één tot twee uur. Veel klinieken werken in dagbehandeling, soms met één nacht opname. U krijgt na afloop een steun- of sportbh die u enkele weken dag en nacht draagt. De eerste dagen zijn beperkt pijnlijk, vooral bij plaatsing onder de spier, en dat is met gewone pijnstilling doorgaans goed te doen.

Wat het niet oplost

Een implantaat vult volume aan; het tilt geen hangende borst op. Bij duidelijk verzakt weefsel is een lift nodig, eventueel gecombineerd met een implantaat. Ook asymmetrie verdwijnt niet automatisch: die vraagt om verschillende maten links en rechts, en soms om een andere techniek per kant. Een chirurg die dat onderscheid niet maakt, verkoopt liever dan hij adviseert.