Risico's en complicaties

Waarom deze pagina bestaat

De foto is met opzet nuchter: een lege ziekenhuisgang. Bij elke ingreep hoort een eerlijk overzicht van wat er mis kan gaan, en dat overzicht ontbreekt in reclamemateriaal vrijwel altijd. Complicaties zijn niet de regel, maar ze bestaan, en de kans erop hoort mee te wegen in de beslissing.

Risico's van elke operatie

Nabloeding, bloeduitstorting, wondinfectie, vochtophoping, trage wondgenezing en reacties op de narcose kunnen bij elke ingreep optreden. Roken en overgewicht verhogen de kans op wondproblemen aanzienlijk; de meeste klinieken vragen daarom om enkele weken voor en na de operatie niet te roken. Trombose is zeldzaam maar reëel, vandaar dat u snel weer moet lopen.

Kapselvorming

Rond elk implantaat vormt het lichaam een vlies van bindweefsel. Meestal blijft dat soepel, maar bij een deel van de vrouwen trekt het samen en verhardt het. In lichte vorm voelt de borst wat vaster; in ernstige vorm wordt hij hard, van vorm veranderd en pijnlijk. De behandeling is een operatie waarbij het kapsel wordt weggenomen en het implantaat vervangen of definitief verwijderd.

Lekkage en ruptuur

Een implantaat kan scheuren, door slijtage of door een ongeval. Bij cohesieve gel blijft de vulling meestal binnen het kapsel en merkt u er weinig van; dat heet een stille ruptuur. Bij twijfel is een echo de eerste stap en een MRI het meest betrouwbare onderzoek. Een gescheurd implantaat wordt in de regel verwijderd of vervangen.

BIA-ALCL

In het littekenweefsel rond een implantaat kan zeer zelden een vorm van lymfeklierkanker ontstaan, BIA-ALCL. Het gaat om een klein aantal gevallen per jaar, vrijwel altijd bij sterk getextureerde implantaten, die in Europa inmiddels van de markt zijn gehaald. Het eerste teken is meestal een plotselinge zwelling van één borst, jaren na de plaatsing, door vochtophoping. Behandeling is doorgaans succesvol wanneer het vroeg wordt ontdekt.

Gevoel, vorm en asymmetrie

Verminderd of veranderd gevoel in tepel en huid komt voor en herstelt niet altijd volledig. Rimpeling van de huid boven een implantaat, zichtbare randen bij weinig eigen weefsel, verschuiven van een anatomisch implantaat en een zichtbaar verschil tussen links en rechts zijn eveneens bekende uitkomsten. Een deel daarvan is te corrigeren, maar dat is een nieuwe operatie met nieuwe risico's.

Klachten die aan implantaten worden toegeschreven

Een deel van de vrouwen met implantaten meldt klachten als vermoeidheid, gewrichtspijn en concentratieproblemen. Over oorzaak en verband bestaat discussie in de wetenschappelijke literatuur. Wat er wel is: de mogelijkheid om klachten te melden bij de behandelaar en bij het meldpunt van de inspectie, en de mogelijkheid tot verwijdering. Neem klachten serieus en laat ze onderzoeken zonder te vervallen in stellige conclusies.

Wanneer u direct contact opneemt

Bij koorts, bij een borst die in korte tijd dik, hard en pijnlijk wordt, bij een wond die openspringt of gaat ruiken, bij toenemende roodheid, en bij een plotselinge zwelling van één borst jaren na plaatsing. Ook bij twijfel belt u de kliniek: een telefoontje is altijd goedkoper dan uitstel.